치루
치루란?
치루는 염증 때문에 항문 안쪽과 바깥쪽에 터널 같은 누관이 생기는 병으로, 남자에게서 더 많이 나타납니다. 항문관의 중간쯤에 치상선이라는 구조가 있는데, 이곳에는 항문샘이 존재합니다. 이 항문샘은 배변할 때 변이 잘 배출되도록 윤활 물질을 분비해요. 그런데, 설사를 하거나 어떤 원인에 의해 이 항문샘에 세균이 침투하고, 고름집이 형성되면 항문 주위에 농양이 생깁니다. 이것이 저절로 터지거나 혹은 이것을 절개하여 고름을 짜내면, 염증은 가라앉고 항문과 바깥으로 치루라고 하는 염증성 터널을 형성하지요. 고름집은 해결이 되었어도, 치루가 형성되면 이것이 재발의 불씨가 됩니다. 컨디션이 좋지 않거나 음주 후나 설사를 많이 하면 또 다시 고름집이 형성되어 터지는 것입니다.
치루의 종류
괄약근 사이 치루는 치상선에서 내괄약근과 외괄약근 사이로 길이 나서항문 옆으로 구멍이 난 경우입니다. 이런 치루가 60%정도 되며 수술도 비교적 간단합니다. 치루절개술이나 치루절제술로 완치되며 입원기간도 짧습니다.
괄약근 관통치루는 내괄약근과 외괄약근을 모두 뚫고 엉덩이에 구멍이 난 경우입니다. 여성은 괄약근이 약하므로 수술시 주의가 필요하며 괄약근을 보호하는 수술을 고려해야합니다. 경험있는 전문의 치료가 필요합니다.
괄약근 상부치루는 치상선에서 치루가 생겨서 항문거근을 뚫고 엉덩이에 구멍이 난 것입니다. 치료는 복잡한 편이므로 전문의의 치료가 필요합니다. 수술방법에는 세톤법, 근충전술, 근판이동술이 있습니다.
괄약근 외부 치루는 1%정도 되지만 직장에서 구멍이 나서 엉덩이로 터진 것이므로 수술이 상당히 어렵습니다.
수술방법은 직장의 구멍을 메워주고 직장의 압력을 감소시키는 장루 수술이 필요할 수 있으며 근충전술도 시행합니다.
마제형 치루는 말발굽 모양으로 치루줄기가 뻗어 있는 경우입니다. 치료는 근충전술이나 세톤법으로 합니다.
치루는 언제나 항문 속에 내구가 있고 피부에 외구가 있습니다. 이 두 개의 구멍을 연결하는 치루 줄기가 있는데 만져보면 딱딱하게 느껴집니다. 복잡한 난치의 치루를 만들지 않아야 치료가 빠릅니다. 치루는 조기에 완벽한 치료를 받아야합니다. 치루는 오래되면 치루암으로 변하기도 합니다. 치루 수술이 실패하는 일은 항문직장의 괄약근 구조를 잘 알지 못할 때, 치루가 여러가지 종류가 있다는 것을 알지 못할 때, 치루가 발생한 항문샘을 발견할 수 없을 때치루의원인으로 특수한 경우가 있다는 것을 알지 못할 때에 치루의 뿌리를 그대로 방치하기 때문에일어납니다.