하지정맥류
하지 정맥류란?
하지 정맥류란 다리의 혈관이 정상의 경우보다 병적으로 길어지고, 넓어지고 꾸불꾸불해지는 질환을 말합니다. 다리의 혈액순환에 이상이 생겨 피부 아래 혈관이 늘어지고 굵어져 푸르스름한 색의 혈관이 마치 꽈리처럼 부푼 상태로 흔히 힘줄이라고 부르기도 합니다. 이렇게 핏줄이 확장되고 구불구불한 상태를 말하며 4mm 이상 확장된 경우를 정맥류라고 합니다.
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| 통증의 양상은 다양한데 불에 데인 것 같은 통증, 바늘로 찌르는 것 같은 통증, 또는 쥐어짜는 듯 한 통증이 있습니다. 늘어난 정맥이 신경을 압박하거나 순환 장애로 인한 젖산 축적이 원인으로 생각됩니다. |
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| 장시간 서서 일하는 사람에게 더 흔가게 볼 수 있으며 오후나 밤에 더 심해집니다. |
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| 정맥류 혈관은 가벼운 외상에도 쉽게 파열되어 출혈되고 색소 침착으로 피부가 갈색으로 변하게됩니다. 혈관 내 압력이 증가해서 적혈구가 혈관 밖으로 빠져나가 피부에 혈색소가 침착되어 착색이 되기도 하는데 근본적인 치료를 받으면 서서히 착색은 회복됩니다. |
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| 울혈성 습진 등으로 불리워지며 발목 내측에 주로 생깁니다. 가려움증을 동반하기도 하며 피부 착색을 보이고 질환이 진행될 수록 범위가 넓어지고 궤양으로 발전하기도 합니다. |
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| 돌출되고 확장된 혈관은 외상에 의해 손상받기 쉽고 출혈 할 가능성이 높아집니다. 반복적인 외상과 출혈은 혈액 순환의 장애를 초래하고 궤양을 초래할 가능성이 있습니다. |
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| 정맥을 따라 부어오르고 열감이 있고 누르면 통증을 호소합니다. 혈관경로를 따라서 피하에 딱딱한 줄기같은 것이 만져기기도 합니다. |
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| 정맥류가 있는 환자는 정상의 경우보다도 심부 정맥 혈전증을 동반할 가능성이 높습니다. |
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| 하지 정맥류가 생겼다면 더이상 심해지지 않도록 세심한 관리가 필요합니다. 압박 붕대의 사용 압력 스타킹의 착용 약물 치료 등으로 증상의 정도를 다소 호전 시킬 수 있고 만성 정맥부전이나 임신시의 정맥류의 궤양이 생겼을 경우 도움이 됩니다.1. 압박 스타킹을 착용합니다. 압박 스타킹은 일반 스타킹과는 다르게 하지에 일정한 압력을 가할 수 있게 특수 제작된 스타킹을 말합니다. 적절한 압력을 줄 수 없는 공인되지 않은 스타킹은 효과를 기대할 수 없기 때문에 착용을 고려한다면 병원에서 상의 하셔야합니다. 활동중엔 착용하고 취침 시엔 벗어도 됩니다.2. 과체중, 비만을 조절합니다. 비만은 혈관의 압력을 증가시고 심장의 부하를 늘립니다.3. 다음 자세를 피합니다. – 장시간의 기립자세 – 다리를 꼬고 앉는 자세 – 오래 서서 해야하는 작업 – 오래 앉아있는 자세 – 오래 다리를 움직이지 않는 자세 4. 여건이 허락 할 때마다 다리를 심장보다 높게 들어 올려줍니다. 5. 뜨거운 탕목욕, 일광 화상, 사우나 등을 피합니다. 6. 꽉 조이는 속옷 착용을 피합니다. 혈액 순환을 방해해서 하지 정맥류에 악영향을 줍니다. 7. 음식은 가능한 싱겁게 드시고 섬유질이 많은 야채나 과일 물을 충분히 드세요. 변비는 하지 정맥류를 |
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| 1. 보행적 정맥 절제술 늘어난 혈관을 미리 표시한 다음 국소 마취 하에서 2~3mm 정도의 최소 절개창으로 특수 기구를 이용해 제거하는 방법입니다. 경화요법이나 레이저 치료와 병행해서 시술함으로써 적용의 범위가 넓어졌습니다. 2. 대복재 정맥 제거술 ( 스트리핑 ) 대복재정맥의 역류가 있을 때 시행하는 수술 방법입니다. 과거에는 긴 수술 흉터가 남았으나 최근에는 사타구니에 2~3Cm 정도 그리고 무릎 바로 위에 1 Cm 정도의 작은 절개를 통해 시술하게 됨으로써 흉터를 최소화하고 재발율을 낮출 수있게 되었습니다.3. 근막하 내시경적 관통정맥 절제술 작은 절개창을 통해 가는 내시경 기구를 삽입하고 관통 정맥을 근막 하에서 결찰, 절제하는 방법으로 관통 정맥 부전이 있을 때 시행하는 수술의 한 방법입니다.4. 레이저 정맥 내 레이저로 대복재 정맥 스트리핑을 대신할 수있는데 흉터가 거의 없고 시술 시간이 짧습니다. 모세혈관 확장증의 경우 통증이 거의 없고 압박 스타킹을 착용하지 않아도 된다는 장점이 있고 경화 요법 후에 발생한 신생혈관 치료에 이용할 수 있습니다.5. 그 외에도 광투시 정맥 적출술이나 고주파 열 폐쇄술같은 수술 방법이 있고 각각 장단점이 있습니다. |
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| 혈관의 굵기가 매우 가늘어 수술적 방법으로 제거가 불가능하거나 수술 흉터를 남기고 싶지 않은 경우 혈관 내에 경화제를 주입해서 혈관을 굳게 만들어 정맥류를 치료하는 방법입니다. 입원이 필요없고 저침습적인 치료라는 장점이 있지만 색소 침착이나피부 궤사등의 합병증을 유발 할 수 있고 재발율이 수술적 치료법 보다 다소 높다는 단점이 있습니다. 만성정맥부전, 임신시, 정맥혈전증의 기왕력 등이 있는 경우에는 적용할 수 없으며, 몇 회의 시술이 필요하기도 하고, 드물지만 여러가지의 동반되는 문제나 합병증이 있을 수 있습니다. 따라서 이들 문제에 대해 충분히 이해하고 치료를 결정해야하며, 술자에게는 세심한 주의와 정교한 시술이 요구됩니다. 하지만 작은 혈관의 확장증에는 권장할 만한 치료방법입니다. 수술적 치료와 병행하기도 합니다 |
1. 하늘 다리가 무거운 느낌이다
2. 10 분만 걸어도 피로해진다
3. 다리에 쥐가 잘 난다
4. 저녁이면 다리가 붓는다
5. 다리에 꼬불꼬불한 혈관이 약간 드러나 보인다
6. 다리에 푸른 핏줄이 튀어나와 있다
7. 다리에 피부병이 생기면 잘 낫지 않는다
8. 다리 피부에서 진물이 난다
9. 무릎이 1 주일에 3 회 이상 아프다
10. 1 주일에 3 회 이상 다리에 통증을 느낀다
이중 4 가지 이상에 해당하면 하지정맥류일 가능성이 높습니다.
– 장시간 서 있을 경우 가벼운 스트레칭이나 제자리 걷기, 발꿈치로 들기를 수시로 합니다.
– 걷기, 수영 등 가벼운 운동을 꾸준히 합니다.
– 소금 섭취를 제한하고 적정 체중을 유지합니다.
– 휴식, 수면 시에는 다리를 심장보다 높은 곳에 놓습니다.
– 다리를 꼬고 앉거나 쪼그려 앉지 않습니다.
– 너무 오래 앉아 있는 것도 피합니다.
– 사우나, 족욕 등 뜨거운 곳에 다리를 오.래 노출하지 않습니다.
– 선탠 등 지나친 일광욕을 피합니다.
– 굽 높은 신발이나 꽉 죄는 옷은 피합니다.
– 과도한 음주나 흡연은 삼가합니다.
– 의료용 압박스타킹을 신습니다.
– 변비에 걸리지 않도록 야채나 과일 물을 충분히 섭취합니다.